SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2022
Existem dois graus de linfoma não-Hodgkin: linfoma de alto e de baixo grau, que podem se caracterizar, respectivamente por:
LNH alto grau = mais agressivo, menor células circulantes, maior acometimento medular.
Linfomas não-Hodgkin de alto grau são geralmente mais agressivos, com proliferação celular rápida e menor presença de células neoplásicas circulantes no sangue periférico, mas com maior tendência a infiltrar a medula óssea e outros órgãos. Linfomas de baixo grau são indolentes, com proliferação lenta e maior chance de células circulantes.
Os linfomas não-Hodgkin (LNH) representam um grupo heterogêneo de neoplasias linfoides que se originam de linfócitos B ou T. São classificados em linfomas de alto grau (agressivos) e de baixo grau (indolentes), com implicações significativas no prognóstico e tratamento. Linfomas de alto grau, como o linfoma difuso de grandes células B, são caracterizados por uma proliferação celular rápida e agressiva. Eles tendem a se apresentar com sintomas B (febre, sudorese noturna, perda de peso) e massas tumorais de crescimento rápido. Apesar de sua agressividade, podem ser curáveis com quimioterapia intensiva. O acometimento medular é frequente e a presença de células circulantes é menos comum. Linfomas de baixo grau, como o linfoma folicular ou o linfoma linfocítico de pequenas células/leucemia linfocítica crônica, são indolentes, de crescimento lento e podem ter um curso clínico prolongado. Embora muitas vezes incuráveis, podem ser controlados por longos períodos. Nesses casos, a presença de células linfomatosas circulantes no sangue periférico é mais comum, e o acometimento medular é uma característica frequente, muitas vezes assintomática no início. O estadiamento preciso, incluindo biópsia de medula óssea, é fundamental para o planejamento terapêutico.
Linfomas de alto grau são agressivos, de crescimento rápido, com menor presença de células circulantes e maior acometimento medular. Linfomas de baixo grau são indolentes, de crescimento lento, com maior presença de células circulantes e também maior acometimento medular.
O acometimento medular pode levar a citopenias (anemia, leucopenia, trombocitopenia) e é um fator prognóstico importante, influenciando a escolha do tratamento e o estadiamento da doença.
A presença de células linfomatosas circulantes é mais comum em linfomas de baixo grau (indolentes), como a leucemia linfocítica crônica/linfoma linfocítico de pequenas células, e pode ser um achado importante para o diagnóstico e monitoramento.
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