Linfoma não Hodgkin em HIV: Diagnóstico e Sinais Chave

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2020

Enunciado

Paciente masculino, 32 anos de idade, procurou atendimento médico. Há três meses com astenia e emagrecimento, febre intermitente, icterícia e aumento do volume da região cervical direita (D). Ao exame físico, os achados são: ictérico++, hipocorado++, hepatoesplenomegalia, massa na região submandibular D de limites mal definidos e consistência endurecida. Palpam-se linfonodos aumentados nas cadeias axilares e inguinais, bilateralmente. Nega histórico de doença pessoal ou familiar, além do uso de drogas ou álcool. Laboratório inicial: Hb = 10.4 g/dl; leucócitos = 4.680/mm3; plaquetas = 52.000/mm3 ; bilT = 13.7 mg/dl; biD = 10.6 mg/dl; TGO = 116 UI/l; TGP = 157 UI/l; FA = 1.289 UI/l; GGT = 1.456 UI/l; albumina = 2.8 g/dl; LDH = 1.350 UI/l. Solicitado teste rápido para HIV, com resultado positivo. O diagnóstico mais provável para o caso acima é:

Alternativas

1. A) Linfoma de Hodgkin.
2. B) Tricoleucemia (Hairy Cell Leukemia).
3. C) Linfoma não Hodgkin.
4. D) Tuberculose extrapulmonar.

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