Linfoma Gástrico: Qual o Tipo Mais Comum?

HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Segundo Sabiston (2019), o linfoma gástrico mais comum é o:

Alternativas

1. A) MALT.
2. B) de Burkitt.
3. C) de células do manto.
4. D) de grandes células B difuso.
5. E) de células foliculares.

Pérola Clínica

Linfoma gástrico mais comum = Linfoma difuso de grandes células B (LDGCB).

Resumo-Chave

Embora o linfoma MALT seja o linfoma gástrico primário de baixo grau mais comum, o Linfoma Difuso de Grandes Células B (LDGCB) é o linfoma gástrico mais comum em geral, incluindo casos primários e secundários ou transformados.

Contexto Educacional

Os linfomas gástricos são neoplasias linfoides que se originam no estômago, representando a maioria dos linfomas gastrointestinais. Embora o linfoma MALT (linfoma de tecido linfoide associado à mucosa) seja o linfoma gástrico primário de baixo grau mais comum e frequentemente associado à infecção por Helicobacter pylori, o Linfoma Difuso de Grandes Células B (LDGCB) é considerado o linfoma gástrico mais comum em termos de prevalência geral, incluindo casos primários e secundários ou transformados. O LDGCB gástrico é um linfoma de alto grau, mais agressivo que o MALT, e pode apresentar-se com sintomas como dor epigástrica, perda de peso, sangramento e obstrução. O diagnóstico é feito por endoscopia com biópsias profundas, seguido de estudo histopatológico e imuno-histoquímico para confirmar o tipo e grau do linfoma. A diferenciação entre MALT e LDGCB é crucial para a conduta terapêutica. O tratamento do LDGCB gástrico geralmente envolve quimioterapia combinada (como R-CHOP), podendo incluir radioterapia e, em alguns casos, cirurgia. O prognóstico é variável e depende do estágio da doença e da resposta ao tratamento. Para o linfoma MALT, a erradicação do H. pylori pode ser curativa em estágios iniciais, mas casos mais avançados ou refratários também podem necessitar de quimioterapia ou radioterapia.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre linfoma MALT e LDGCB gástrico?

O linfoma MALT é um linfoma de baixo grau, frequentemente associado a H. pylori, enquanto o LDGCB é um linfoma de alto grau, mais agressivo e pode surgir de novo ou por transformação de um MALT.

Quais os sintomas mais comuns do linfoma gástrico?

Os sintomas incluem dor abdominal, perda de peso, náuseas, vômitos, sangramento gastrointestinal e anemia. São inespecíficos e podem mimetizar outras doenças gástricas.

Como é feito o diagnóstico do linfoma gástrico?

O diagnóstico é realizado por endoscopia digestiva alta com biópsias da lesão gástrica, seguido de análise histopatológica e imuno-histoquímica para tipificação do linfoma.

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