Linfogranuloma Venéreo: Diagnóstico e Manejo de Úlceras Genitais

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 28 anos de idade, do sexo feminino, comparece ao pronto-socorro de ginecologia com queixa de secreção vaginal diferente do habitual. Refere início da atividade sexual aos 15 anos de idade, com 10 parceiros desde então. Não possui parceiro fixo atualmente e faz uso de preservativo de forma eventual. Faz uso diário de absorvente íntimo, em razão da presença de secreção vaginal, que incomoda. Ao exame físico, foi evidenciada secreção branca grumosa, com intensa hiperemia das paredes vaginais. Decorridas 3 semanas, a paciente retoma, desta vez com queixa de lesão vulvar, com aspecto ulcerado. Ela nega trauma local. A úlcera é única, indolor, com linfonodomegalia ipsilateral, que drena espontaneamente em múltiplos orifícios. Com base no exposto, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) O tratamento ideal deve ser feito com penicilina cristalina.
2. B) A lesão tem diagnóstico diferencial de cancro duro. A diferença é que, nessa última possibilidade diagnóstica, não há linfonodomegalia com fistulização e o VDRL se encontra negativo.
3. C) O diagnóstico mais provável é cancro mole.
4. D) Pacientes com esse tipo de úlcera genital têm obrigatoriamente que fazer tratamento concomitante com o parceiro, já que a referida enfermidade sempre é considerada uma doença de transmissão sexual.
5. E) Essa é uma das formas de apresentação da infecção por Haemophilus ducreyi.

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