Linfogranuloma Venéreo (LGV): Lesão Primária e Localização

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Fase de inoculação do Linfogranuloma venéreo (LGV) inicia-se por pápula, pústula ou exulceração indolor, que desaparece sem deixar sequela. Somente podemos indicar como errado o item:

Alternativas

1. A) Muitas vezes, não é notada pelo paciente.
2. B) Raramente é observada pelo profissional de saúde.
3. C) Localiza-se, no homem, no sulco coronal, frênulo e nunca no prepúcio.
4. D) Localiza-se na mulher, na parede vaginal posterior, colo uterino, fúrcula e outras partes da genitália externa.

Pérola Clínica

LGV: lesão primária indolor, muitas vezes imperceptível; no homem, pode ocorrer no prepúcio, não 'nunca'.

Resumo-Chave

A lesão primária do Linfogranuloma Venéreo (LGV) é geralmente indolor e transitória, podendo passar despercebida. No homem, embora comum no sulco coronal e frênulo, ela pode sim ocorrer no prepúcio, tornando a afirmação de que 'nunca' ocorre no prepúcio incorreta.

Contexto Educacional

O Linfogranuloma Venéreo (LGV) é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada por sorovares específicos de Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3). A doença se manifesta em fases, começando com uma lesão primária no local da inoculação, que é frequentemente indolor e transitória, podendo passar despercebida. A lesão primária, que pode ser uma pápula, pústula ou exulceração, pode ocorrer em diversas localizações genitais e extragenitais, dependendo do local da exposição. No homem, embora seja comum no sulco coronal e frênulo, o prepúcio é um local possível de ocorrência. A progressão da doença leva à linfadenopatia regional (bubões), que é a manifestação mais característica, podendo evoluir para complicações crônicas se não tratada. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado com antibióticos (doxiciclina ou eritromicina) são cruciais para prevenir sequelas graves e interromper a cadeia de transmissão.

Perguntas Frequentes

Quais são as características da lesão primária do Linfogranuloma Venéreo (LGV)?

A lesão primária do LGV é tipicamente uma pápula, pústula ou exulceração pequena e indolor, que geralmente desaparece espontaneamente sem deixar cicatriz, muitas vezes passando despercebida pelo paciente.

Onde a lesão primária do LGV pode se localizar no homem?

No homem, a lesão primária pode se localizar no sulco coronal, frênulo, prepúcio, corpo do pênis, escroto e uretra. A afirmação de que 'nunca' ocorre no prepúcio está incorreta.

Quais são as fases clínicas do Linfogranuloma Venéreo após a fase de inoculação?

Após a fase de inoculação, o LGV progride para a fase secundária, caracterizada por linfadenopatia regional (bubões inguinais dolorosos), e pode evoluir para a fase terciária com síndromes anorretais, elefantíase genital e fístulas.

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