IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2023
Qual é a causa mais frequente de linfadenomegalia na infância?
Linfadenomegalia na infância → Hiperplasia policlonal reacional (causa mais comum, geralmente viral).
A causa mais frequente de linfadenomegalia na infância é a hiperplasia policlonal reacional, geralmente secundária a infecções virais comuns. É um processo benigno e autolimitado, mas exige exclusão de causas mais graves.
A linfadenomegalia na infância é um achado comum e, na vasta maioria dos casos, representa uma resposta benigna do sistema imunológico a infecções. A causa mais frequente é a hiperplasia policlonal reacional, geralmente desencadeada por infecções virais do trato respiratório superior, mas também pode ocorrer em resposta a infecções bacterianas ou outras inflamações. É crucial para o médico saber diferenciar as causas benignas das malignas ou infecciosas mais graves. O diagnóstico diferencial da linfadenomegalia pediátrica é amplo e inclui infecções virais (mononucleose, citomegalovírus), bacterianas (linfadenite estreptocócica, doença da arranhadura do gato, tuberculose), doenças autoimunes e, menos frequentemente, malignidades como linfomas ou leucemias. A história clínica detalhada, o exame físico (tamanho, consistência, mobilidade, sensibilidade, localização dos linfonodos) e a presença de sintomas associados são fundamentais para guiar a investigação. Na maioria dos casos de hiperplasia reacional, a conduta é expectante, com observação e tratamento sintomático da infecção subjacente. Sinais de alerta que justificam uma investigação mais aprofundada incluem linfonodos supraclaviculares, fixos, de crescimento rápido, maiores que 2-3 cm, ou associados a sintomas sistêmicos (febre prolongada, perda de peso, sudorese noturna). A biópsia pode ser necessária em casos selecionados para excluir malignidade.
A principal causa de linfadenomegalia na infância é a hiperplasia policlonal reacional, geralmente devido a infecções virais comuns, como as do trato respiratório superior.
Sinais de alerta incluem linfonodos supraclaviculares, fixos, indolores, >2-3 cm, associados a sintomas B (febre, perda de peso, sudorese noturna) ou hepatoesplenomegalia.
Linfonodos reacionais são geralmente móveis, dolorosos à palpação, menores que 2 cm, localizados em cadeias cervicais ou inguinais, e frequentemente associados a um quadro infeccioso recente.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo