Reanimação Neonatal: Limites e Conduta na Assistolia

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2025

Enunciado

Gestante com 39 semanas de gestação procurou a Emergência Obstétrica por não estar sentindo o feto mexer-se naquele dia. Com a confirmação da diminuição dos batimentos fetais ao Doppler, foi realizada cesariana. O recém-nascido, sem malformações aparentes, apresentou cianose e flacidez e não chorou. Após o clampeamento imediato do cordão, foi levado ao berço de reanimação, secado, estimulado e avaliado, tendo sido constatada ausência dos batimentos cardíacos. O neonato não respondeu às manobras de reanimação avançada, seguindo com ausência de frequência cardíaca até o décimo minuto após o nascimento. Diante do quadro, qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Suspender a reanimação avançada no décimo minuto e oferecer medidas de conforto, como oxigênio e opioides.
2. B) Seguir com a reanimação até o décimo quinto minuto e, então, suspendê-la caso o neonato se mantenha em assistolia.
3. C) Seguir com a reanimação até o vigésimo minuto e, então, suspendê-la caso o neonato se mantenha em assistolia e comunicar o óbito à família assim que possível.
4. D) Seguir com a reanimação até o trigésimo minuto e, então, suspendê-la caso o neonato se mantenha em assistolia, desde que a família concorde com a conduta.

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