Leucemia Mieloide Crônica: Diagnóstico e Sinais Chave

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2018

Enunciado

Paciente masculino, 45 anos, pardo, com queixas vagas de fadiga e indisposição, náuseas e vômitos. Notou aumento do volume abdominal. Ao exame físico: discreta palidez e esplenomegalia acentuada e indolor. O estudo hematológico revelou: hemácias = 3,2 milhões/mm³; Hb = 9,8 g/dl; Ht = 29%; VCM = 90; HCM = 30,6: CHCM = 29,5; leucócitos = 187.000/mm³; blastos = 2%; promielócitos = 3%; mielócitos = 13%; metamielócitos = 10%; bastonetes = 20%; segmentados = 35%; eosinófilos = 3%; basófilos = 2%; linfócitos = 3%; monócitos = 4%; plaquetas = 1.065.000/mm³. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Alternativas

1. A) Reação leucemoide.
2. B) Trombocitemia essencial.
3. C) Leucemia mieloide aguda.
4. D) Leucemia mieloide crônica.

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