LMC: Manejo da Resposta Subótima ao Imatinibe

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2015

Enunciado

Paciente com leucemia mieloide crônica em uso de imatinibe, 400 mg/dia. No terceiro mês de tratamento apresenta Hb: 9,0 g/dl; GB: 12.300, com 1% de mielócitos, 2% de metamielócitos, 18% de bastões, 40% de segmentados, 2% de eosinófilos, 2% de basófilos, 35% de linfócitos, 10% de monócitos e 450.000/ul de plaquetas. Baço não palpável, com traube ocupado. No caso desse paciente, qual é a conduta indicada?

Alternativas

1. A) Manter imatinibe 400 mg/dia e agendar retorno em três meses.
2. B) Manter imatinibe 400 mg/dia e agendar retorno em um mês para checar aderência.
3. C) Elevar a dose de imatinibe para 600 mg/dia.
4. D) Trocar imatinibe para inibidor de tirosina quinase de segunda geração (dasatinibe ou nilotinibe).

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