Leucemia Mieloide Aguda: Diagnóstico e Marcadores

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2018

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 40 anos, empresário, procura assistência médica por queixas de astenia, adinamia e epistaxe, além de equimoses após pequenos traumas nos últimos 3 meses, sendo observado quadro febril na última semana. Ao exame físico, observamos mucosas hipocoradas (+2/4), fígado palpável (hepatimetria de 15 cm) e um baço palpável (4 cm do rebordo costal esquerdo). Na mucosa oral percebe-se uma discreta hipertrofia na mucosa gengival. Foi realizado um hemograma que revelou: hemoglobina = 8 g/dl, plaquetas = 50.000/mm³ e leucócitos = 20.000/mm³ com identificação de 10% blastos em sangue periférico. Prosseguindo a investigação, realizou- se um mielograma que evidenciou a presença de 30% de blastos. Sobre o diagnóstico do paciente acima é CORRETO afirmar: 

Alternativas

1. A) Na citogenética das células neoplásicas, a presença da translocação (8;21) reforça o diagnóstico de leucemia linfoide do subtipo L2.
2. B) A presença da hiperplasia gengival encontrada no paciente reforça o diagnóstico das leucemias de linhagem linfoides agudas. 
3. C) Na morfologia dos blastos a presença no citoplasma de filamentos eosinofílicos - os bastonetes de Auer - definem a linhagem mieloide.
4. D) Na imunofenotipagem, a positividade para CD 10, 19 e 20 definem a linhagem mieloide. 

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