Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2021
Qual é a leucemia mais frequente em adultos?
LMA é a leucemia aguda mais comum em adultos; LLC é a leucemia crônica e mais comum no geral em adultos.
A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é a leucemia aguda mais comum em adultos, com incidência que aumenta com a idade. É uma doença heterogênea que se origina de células mieloides imaturas na medula óssea. Embora a LMA seja a leucemia aguda mais frequente, a Leucemia Linfoide Crônica (LLC) é a leucemia crônica mais comum em adultos e a leucemia mais comum no geral em adultos.
A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é a leucemia aguda mais comum em adultos, com uma incidência que aumenta progressivamente com a idade. Embora a Leucemia Linfoide Crônica (LLC) seja a leucemia mais comum no geral em adultos, a LMA representa um desafio clínico significativo devido à sua agressividade e necessidade de tratamento intensivo. A compreensão da epidemiologia das leucemias é fundamental para o diagnóstico diferencial e para a prática clínica. A LMA é caracterizada pela proliferação descontrolada de blastos mieloides na medula óssea, resultando em falha medular e citopenias. O diagnóstico é feito através de mielograma, que revela mais de 20% de blastos mieloides. A fisiopatologia envolve mutações genéticas que bloqueiam a diferenciação celular e promovem a proliferação. Os sintomas incluem fadiga, infecções recorrentes, sangramentos e, por vezes, hepatoesplenomegalia ou linfadenopatia. O tratamento da LMA é complexo e geralmente envolve quimioterapia de indução e consolidação, com o objetivo de erradicar os blastos e restaurar a hematopoiese normal. Em casos selecionados, o transplante de células-tronco hematopoiéticas pode ser uma opção curativa. O prognóstico varia amplamente dependendo de fatores citogenéticos e moleculares, que guiam a estratificação de risco e a escolha terapêutica.
Leucemias agudas (como LMA e LLA) são caracterizadas pela proliferação rápida de células imaturas (blastos) e progressão rápida da doença. Leucemias crônicas (como LLC e LMC) envolvem a proliferação de células mais maduras e têm um curso mais indolente.
Fatores de risco incluem idade avançada, exposição prévia à quimioterapia ou radioterapia, exposição a benzeno, síndromes genéticas como Síndrome de Down e algumas doenças hematológicas pré-existentes.
Os sintomas iniciais da LMA são inespecíficos e resultam da falha da medula óssea, incluindo fadiga, palidez (anemia), infecções frequentes (neutropenia) e sangramentos (trombocitopenia).
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