Leucemia Mieloide Aguda: Manejo de Emergências

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 35 anos, com quadro de fraqueza progressiva, dispneia aos esforços, gengivorragia e epistaxe há 15 dias. Há 1 dia, iniciou febre de 38,8 °C, sem outros sintomas. Ao exame físico, encontrava-se em regular estado geral, descorada, desidratada, PA: 70 x 32 mmHg, frequência cardíaca 130 bpm, frequência respiratória 30 ipm, abdome sem massas palpáveis. Exames complementares: hemograma: hemoglobina: 4,8 g/dL (referência: 12-16); volume corpuscular médio: 88 fL (referência: 80-100); leucócitos: 260000/mm³ (referência: 4000-10000), com 85% com características de blastos. plaquetas: 7000/mm3 (referência: 150000-400000). Qual a proposta terapêutica imediata?

Alternativas

1. A) Transfusão de concentrados de hemácias e plaquetas irradiadas e filtradas, cefepime, vancomicina, soro fisiológico 30 mL/kg antitérmico e alopurinol.
2. B) Transfusão de concentrados de hemácias irradiadas e filtradas, cefepime, soro fisiológico 30 mL/kg antitérmico.
3. C) Transfusão de concentrados de plaquetas irradiadas e filtradas, piperacilina/tazobactan, vancomicina, noradrenalina, antitérmico e alopurinol.
4. D) Transfusão de concentrados de hemácias e plaquetas irradiadas e filtradas, piperacilina/tazobactan, vancomicina, noradrenalina, antitérmico.
5. E) Transfusão de concentrados de plaquetas irradiadas e filtradas, cefepime, vancomicina, soro fisiológico 30 mL/kg antitérmico e alopurinol.

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