Cânceres Pediátricos: Leucemias, Linfomas e Tumores SNC

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2023

Enunciado

Os tipos mais frequentes de cânceres em crianças são leucemias, tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) e linfomas. Em relação a esses cânceres, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) A leucemia mais frequente na infância é a Leucemia Linfoide Aguda (LLA).
2. B) A LLA tem seu pico de incidência entre 2 e 4 anos de idade, enquanto a LMA (Leucemia Mieloide Aguda) ocorre mais em menores de 1 ano e adolescentes.
3. C) Doenças infecciosas como tuberculose, toxoplasmose, citomegalovírus, Epstein-Barr e rubéola devem ser consideradas no diagnóstico diferencial de linfoma.
4. D) Os tumores de SNC tendem a apresentar quadro sintomatológico rico e dependente da localização do tumor, variando desde sintomas vagos como cefaleia, apatia, irritabilidade, até sintomas de doença avançada, como ataxia, convulsões e alterações visuais.
5. E) O vírus Epstein-Barr parece exercer um papel etiológico no linfoma não Hodgkin.

Pérola Clínica

LLA é a leucemia mais comum na infância, com pico < 5 anos; tumores SNC variam sintomas por localização.

Resumo-Chave

A Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é, de fato, o câncer mais frequente na infância, com pico de incidência entre 2 e 4 anos. Tumores do SNC apresentam sintomatologia diversa, dependendo da localização, enquanto linfomas podem ter diagnóstico diferencial com infecções virais como Epstein-Barr, que também tem papel etiológico.

Contexto Educacional

Os cânceres pediátricos, embora menos comuns que em adultos, representam um desafio diagnóstico e terapêutico significativo. Os tipos mais frequentes na infância são as leucemias, os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) e os linfomas, que juntos somam a maior parte dos casos. A Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é a leucemia mais prevalente, com pico de incidência entre 2 e 4 anos de idade, enquanto a Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é mais comum em lactentes e adolescentes. O diagnóstico precoce é crucial, mas muitas vezes dificultado pela inespecificidade dos sintomas iniciais, que podem mimetizar doenças infecciosas comuns na infância. Tumores do SNC, por exemplo, podem manifestar-se com sintomas vagos como cefaleia e irritabilidade, progredindo para sinais mais específicos como ataxia ou convulsões, dependendo da localização. Linfomas, por sua vez, podem ter como diagnóstico diferencial doenças infecciosas como tuberculose ou infecções virais, sendo o vírus Epstein-Barr (EBV) um fator etiológico reconhecido em alguns subtipos. O manejo desses cânceres exige uma abordagem multidisciplinar, com quimioterapia, radioterapia e, em alguns casos, cirurgia ou transplante de medula óssea. A compreensão da epidemiologia, fisiopatologia e apresentação clínica é fundamental para residentes e profissionais de saúde, visando a um diagnóstico rápido e um tratamento eficaz para melhorar o prognóstico dessas crianças.

Perguntas Frequentes

Quais são os tipos de câncer mais frequentes em crianças?

Os cânceres mais frequentes na infância são as leucemias (principalmente a Leucemia Linfoide Aguda - LLA), os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) e os linfomas. Juntos, eles representam a maioria dos diagnósticos oncológicos pediátricos.

Quais são os sinais e sintomas de alerta para tumores do SNC em crianças?

Os sintomas de tumores do SNC em crianças são variados e dependem da localização e tamanho do tumor. Podem incluir cefaleia persistente, vômitos matinais, alterações visuais, ataxia, convulsões, irritabilidade, apatia e déficits neurológicos focais.

Qual o papel do vírus Epstein-Barr (EBV) nos linfomas pediátricos?

O vírus Epstein-Barr (EBV) está associado a alguns tipos de linfomas pediátricos, como o Linfoma de Burkitt endêmico e alguns casos de Linfoma de Hodgkin. Ele desempenha um papel etiológico na patogênese desses tumores, especialmente em pacientes imunocomprometidos.

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