HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2019
Pais relatam que, há aproximadamente 2 meses, sua filha de quinze anos iniciou quadro de adinamia, fadiga, dores em membros inferiores e nas articulações dos joelhos, febre intermitente e equimoses pelo corpo, após traumas leves e aumento do volume do pescoço. Exame físico: palidez cutâneo mucosa ++/4+, linfonodomegalias em região cervical bilateralmente, confluentes, baço palpável a 4,5cm do rebordo costal esquerdo, fígado palpável a 3,5cm do rebordo costal direito, equimoses difusas em membros inferiores e dorso. Há cerca de 15 dias, foi iniciado pelo médico assistente amoxacilina via oral pela criança. Como não houve melhora foi trocado antibiótico para amoxacilina com Clavulanato por mais 10 dias. A adolescente deu entrada na emergência com falta de ar importante e pescoço alado sugestivo d síndrome da veia cava superior. Exames laboratoriais: hematimetria: 2.800.000/ mm3, hematócrito: 19,5%, hemoglobina: 6,8 g/dl, VCM: 78,3fL, CHCM: 32,8g/dL HCM: 25,7pg; leucócitos: 7.800/mm3 (linfócitos 87%, segmentados 13%), contagem de plaquetas 25.000/mm3. A principal hipótese diagnóstica é:
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