Leucemia Linfoide Aguda em Crianças com Síndrome de Down

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2018

Enunciado

Menina de 18 meses, portadora de síndrome de Down, procurou atendimento médico devido a quadro de febre há 4 dias, hiporexia, cansaço fácil, gengivorragia e manchas roxas em membros e tronco. Ao exame físico apresentava-se em regular estado geral e com palidez cutâneo-mucosa. Presença de equimoses e petéquias em membros e tronco. fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Solicitados exames que mostraram: hemoglobina 7,5 g/dl, glóbulos brancos 53.000/mm3, plaquetas 12.000/mm³. Mielograma relação leuco-eritrocitária 12:1, séries vermelha e megacariocítica hipocelular, séria branca hipercelular, 90% de blastos. Imunofenotipagem positiva para Tdt, CD19 e CD10. Negativo para CD13, CD34 e cCD3. Com base no exposto acima qual é o diagnóstico?

Alternativas

1. A) Leucemia promielocítica aguda
2. B) Leucemia linfoide aguda de linhagem T
3. C) Leucemia megacarioblástica aguda 
4. D) Leucemia linfoide aguda de linhagem B

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