Leucemia Linfoide Aguda Infantil: Sinais e Prevalência

UniEVANGÉLICA - Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2015

Enunciado

As leucemias na infância e na adolescência são classificadas em LLA (Leucemia Linfoide Aguda), LMA (Leucemia Mieloide Aguda) e LMC (Leucemia Mieloide Crônica). Sobre este tipo de câncer, na infância, tem-se que:

Alternativas

1. A) O diagnóstico diferencial entre as formas LL A e LMA pode ser feito pela análise do hemograma, que revela leucocitose na primeira e leucopenia na segunda.
2. B) Dor óssea, linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia são muito comuns na LL A, a forma mais comum na infância.
3. C) A forma mais prevalente na infância é a LMA, que tem um pico de incidência na fase etária pré-escolar e escolar.
4. D) Paciente com aumento plaquetário e ausência de esplenomegalia são características da LMC, a forma mais prevalente na infância.

Pérola Clínica

LLA é a leucemia mais comum na infância, cursando frequentemente com dor óssea, linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia.

Resumo-Chave

A Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é o câncer mais comum na infância, e sua apresentação clínica frequentemente inclui dor óssea (por infiltração medular), linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia (por infiltração extramedular), além de anemia e sangramentos.

Contexto Educacional

As leucemias representam o câncer mais frequente na infância e adolescência, sendo a Leucemia Linfoide Aguda (LLA) responsável pela vasta maioria dos casos (aproximadamente 75-80%). A compreensão de suas características clínicas e epidemiológicas é fundamental para o diagnóstico precoce e o manejo adequado. A fisiopatologia envolve a proliferação descontrolada de células linfoides imaturas na medula óssea, que suprimem a hematopoiese normal e podem infiltrar outros órgãos. O quadro clínico da LLA é variado, mas frequentemente inclui sintomas decorrentes da falência medular, como anemia (palidez, fadiga), trombocitopenia (petéquias, equimoses, sangramentos) e neutropenia (infecções). Além disso, a infiltração de blastos em outros tecidos leva a manifestações como dor óssea (devido à expansão da medula), linfonodomegalia (aumento dos gânglios linfáticos), hepatoesplenomegalia (aumento do fígado e baço) e, em alguns casos, envolvimento do sistema nervoso central ou testicular. O diagnóstico definitivo requer mielograma com imunofenotipagem e citogenética para diferenciar LLA de LMA e classificar subtipos, o que é crucial para o prognóstico e a escolha do tratamento. A LMA é menos comum na infância e tem características clínicas e prognósticas distintas. O tratamento da LLA é complexo, envolvendo quimioterapia intensiva, e o prognóstico melhorou significativamente nas últimas décadas com os avanços terapêuticos.

Perguntas Frequentes

Qual o tipo de leucemia mais comum na infância?

A Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é o tipo de leucemia mais comum na infância, representando cerca de 75-80% dos casos.

Como diferenciar LLA de LMA pelo hemograma?

O hemograma sozinho não é suficiente para o diagnóstico diferencial definitivo entre LLA e LMA; é necessária a análise morfológica da medula óssea, imunofenotipagem e citogenética. A leucocitose pode ocorrer em ambas.

Quais os sintomas de infiltração extramedular na LLA?

A infiltração extramedular na LLA pode manifestar-se como linfonodomegalia, hepatoesplenomegalia, dor óssea (por infiltração medular), e em casos mais avançados, envolvimento do sistema nervoso central ou testicular.

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