HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2021
Dor óssea é um achado comum na Leucemia Linfoide Aguda - LLA (25% a 40% dos casos), principalmente, em crianças na primeira infância, podendo ser o primeiro sintoma. Cerca de 2% das crianças com LLA têm achados radiológicos característicos, incluindo: Ilinhas transversas radiopacas nas metáfases. li- neoformação óssea subperiosteal. Ililesões osteolíticas mimetizando tumores ósseos, osteopenia ou colapso vertebral, mimetizando histiocitose de Langherhans. Está correto o que se afirma em:
LLA: dor óssea comum; radiologicamente, neoformação subperiosteal e lesões osteolíticas são achados característicos.
A dor óssea é um sintoma frequente na Leucemia Linfoide Aguda (LLA) pediátrica. Os achados radiológicos característicos incluem neoformação óssea subperiosteal e lesões osteolíticas, que podem mimetizar outras condições como tumores ósseos ou histiocitose de Langerhans. Linhas transversas radiopacas nas metáfises são menos específicas e podem ser vistas em outras condições.
A Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é a neoplasia mais comum na infância, e suas manifestações ósseas são frequentes, ocorrendo em 25% a 40% dos pacientes, especialmente na primeira infância. A dor óssea pode ser o sintoma inicial e, muitas vezes, leva a um atraso no diagnóstico, pois pode ser confundida com condições ortopédicas ou reumatológicas. Os achados radiológicos na LLA são variados e podem ser sutis no início. As características mais distintivas incluem neoformação óssea subperiosteal, que reflete a infiltração leucêmica do periósteo, e lesões osteolíticas, que são áreas de destruição óssea causadas pela proliferação das células leucêmicas. Estas lesões podem ser multifocais e mimetizar tumores ósseos primários ou metastáticos. Outros achados incluem osteopenia difusa e colapso vertebral, que podem ser confundidos com histiocitose de Langerhans ou outras doenças metabólicas ósseas. As 'linhas transversas radiopacas nas metáfises' (linhas de Harris) são inespecíficas e representam interrupções no crescimento ósseo, podendo ser vistas em diversas condições crônicas, não sendo patognomônicas de LLA. O reconhecimento desses padrões radiológicos é crucial para o diagnóstico diferencial e a investigação adequada.
A dor óssea é um sintoma comum, presente em 25% a 40% dos casos, podendo ser o primeiro sinal. Pode ser difusa ou localizada, e frequentemente piora à noite ou com o movimento.
Achados sugestivos incluem neoformação óssea subperiosteal, lesões osteolíticas que podem mimetizar tumores, osteopenia e colapso vertebral. Linhas transversas radiopacas nas metáfises são menos específicas.
A LLA pode mimetizar tumores ósseos devido às lesões osteolíticas, e a osteopenia ou colapso vertebral pode ser confundida com histiocitose de Langerhans ou outras condições metabólicas ósseas, atrasando o diagnóstico correto.
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