IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2024
Pré-escolar, três anos, é atendido no ambulatório de pediatria geral com queixas de febre e dor nas pernas. A febre tem sido intermitente, tendo chegado a 38,6°C nos últimos cinco dias e a dor nas pernas o tem acordado à noite. As vacinas estão atualizadas e o paciente não tem comorbidades. Mãe relata que recentemente surgiram algumas manchas arroxeadas nos braços e pernas, porém, relaciona a trauma associado a atividades. Refere infecção viral prévia há aproximadamente três semanas, com resolução espontânea. Sinais vitais: Tax. 38,2°C, FC 120 batimentos/minuto, FR 24 irpm, PA 100 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 100% em ar ambiente. Adenomegalia cervical inexpressiva. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome sem hepatoesplenomegalia. Presença de equimoses discretamente dolorosas em áreas expostas e não expostas. Exame neurológico sem alterações. Exames laboratoriais: 1.500 leucócitos/mm³ (5% de eosinófilos, 5% neutrófilos, 85% linfócitos, 5% monócitos); hemoglobina 8,5 g/dL, hematócrito 24%, reticulócitos 0,4%, plaquetas 75.000/mm³. O diagnóstico mais provável para esse paciente é de:
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