Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) em Crianças: O Essencial

ENARE/ENAMED — Prova 2024

Enunciado

A respeito de doenças hematológicas em crianças, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A anemia falciforme é uma doença genética e adquirida que afeta os glóbulos vermelhos do sangue.
2. B) A Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) se origina nas células linfoides, que são um tipo de glóbulo branco, e tem uma evolução rápida. A causa da maioria dos casos é desconhecida, mas envolve alterações no DNA das células da medula óssea.
3. C) Na anemia falciforme, os glóbulos vermelhos são ovalados e muito flexíveis, podendo causar obstrução dos vasos, dor, inflamação e lesão de órgãos.
4. D) Em crianças, as causas menos comuns de anemia macrocítica são a deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.
5. E) A anemia falciforme pode ser tratada com medicamentos, e a cura ocorre antes dos dez anos de idade.

Pérola Clínica

LLA em crianças: origem linfoide, evolução rápida, alterações DNA medula óssea. É a leucemia mais comum na infância.

Resumo-Chave

A Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) é o câncer mais comum na infância, caracterizada pela proliferação descontrolada de linfoblastos na medula óssea. Sua evolução é rápida e, embora a causa exata seja desconhecida na maioria dos casos, envolve alterações genéticas nas células da medula óssea.

Contexto Educacional

As doenças hematológicas em crianças abrangem um vasto espectro de condições, desde anemias comuns até malignidades complexas como as leucemias. Para residentes e estudantes de medicina, é fundamental compreender as características distintas de cada patologia para um diagnóstico e manejo adequados. A Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) é a neoplasia mais frequente na infância, destacando-se por sua origem nas células linfoides e uma evolução clínica rápida, sendo crucial o reconhecimento precoce. A LLA resulta de alterações no DNA das células progenitoras linfoides na medula óssea, levando à proliferação descontrolada de blastos. Embora a causa exata seja desconhecida na maioria dos casos, fatores genéticos e ambientais podem estar envolvidos. O diagnóstico é feito por mielograma, e o tratamento envolve quimioterapia intensiva, com altas taxas de cura. Em contraste, a anemia falciforme é uma doença genética autossômica recessiva, não adquirida, caracterizada por glóbulos vermelhos em forma de foice, rígidos e com vida útil reduzida, que causam crises vaso-oclusivas e hemólise crônica. As anemias macrocíticas em crianças, embora menos comuns que as microcíticas, são frequentemente causadas por deficiências de vitamina B12 ou ácido fólico, essenciais para a eritropoiese. É um erro comum considerar essas deficiências como causas raras. O tratamento da anemia falciforme é sintomático e preventivo, com hidroxiureia e transfusões, e o transplante de medula óssea é a única cura definitiva, não sendo uma cura espontânea antes dos dez anos de idade.

Perguntas Frequentes

Quais são as características da Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) em crianças?

A LLA é o câncer mais comum na infância, originando-se nas células linfoides da medula óssea. Caracteriza-se por uma proliferação rápida de linfoblastos imaturos, levando à insuficiência medular e manifestações como anemia, infecções e sangramentos.

Qual a principal diferença entre anemia falciforme e outras anemias?

A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia genética, onde a hemoglobina anormal (HbS) causa a deformação dos glóbulos vermelhos em forma de foice, tornando-os rígidos e propensos a ocluir vasos sanguíneos. Diferente de outras anemias, as manifestações clínicas são dominadas por crises vaso-oclusivas e hemólise crônica.

Quais são as causas mais comuns de anemia macrocítica em crianças?

As causas mais comuns de anemia macrocítica em crianças são as deficiências de vitamina B12 e/ou ácido fólico, que são essenciais para a síntese de DNA e maturação dos eritrócitos. Outras causas incluem doenças da medula óssea e uso de certos medicamentos.

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