HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2023
Qual a leucemia mais comum abaixo de 15 anos?
Leucemia mais comum em crianças < 15 anos = Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA).
A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é o tipo de leucemia mais frequente em crianças e adolescentes com menos de 15 anos. Representa cerca de 75% de todas as leucemias pediátricas, sendo o câncer mais comum na infância.
A leucemia é o câncer mais comum na infância, e a Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) responde pela vasta maioria desses casos, especialmente em crianças abaixo de 15 anos. Compreender a epidemiologia e as características da LLA é fundamental para pediatras, oncologistas pediátricos e residentes, pois o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são cruciais para o prognóstico. A LLA é uma doença maligna das células linfoides da medula óssea, caracterizada pela proliferação descontrolada de linfoblastos imaturos. A fisiopatologia da LLA envolve mutações genéticas que levam à proliferação e acúmulo de linfoblastos na medula óssea, suprimindo a produção de células sanguíneas normais. Isso resulta em sintomas como anemia (palidez, fadiga), trombocitopenia (sangramentos) e neutropenia (infecções). O diagnóstico é feito por hemograma completo, esfregaço de sangue periférico e, principalmente, mielograma com imunofenotipagem e citogenética, que permitem classificar o subtipo de LLA e guiar o tratamento. O tratamento da LLA em crianças é complexo e envolve múltiplas fases de quimioterapia. Apesar da intensidade, as taxas de cura são elevadas, tornando a LLA um dos grandes sucessos da oncologia pediátrica. O prognóstico depende de fatores como idade ao diagnóstico, contagem de leucócitos inicial, presença de certas alterações genéticas e resposta precoce à quimioterapia. A LLA é um exemplo de como o conhecimento aprofundado da doença e a aplicação de protocolos de tratamento rigorosos podem transformar uma doença antes fatal em uma condição com alta chance de cura.
Os principais tipos de leucemia em crianças são a Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) e a Leucemia Mieloide Aguda (LMA). A LLA é de longe a mais comum, enquanto a LMA é menos frequente, mas mais agressiva.
Os sintomas da LLA podem incluir febre persistente, fadiga, palidez, sangramentos (petéquias, equimoses), dores ósseas e articulares, aumento de gânglios linfáticos, fígado e baço. Esses sinais resultam da proliferação de células leucêmicas na medula óssea e em outros órgãos.
O tratamento da LLA em crianças envolve quimioterapia intensiva, dividida em fases de indução, consolidação e manutenção. O prognóstico é geralmente bom, com taxas de cura que podem ultrapassar 80-90%, dependendo de fatores de risco genéticos e da resposta inicial ao tratamento.
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