Leucemia de Células Pilosas: Sinais de Infiltração Esplênica

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026

Enunciado

Homem, 40 anos de idade, trabalhador rural, veio para atendimento, apresentava história clínica de perda de peso, astenia intensa e piora progressiva do estado geral. Hemograma com eritrócitos = 3,02 milhões/mm³; hemoglobina = 10 g/dl; hematócrito = 29,8%; Red Cell Distribution Width (RDW) = 29,7%; plaquetas = 100 mil/mm³; leucócitos = 1.400/mm³ e diferencial leucocitária com 52% linfócitos, 40% segmentados, 7% monócitos e 1% bastões. O mielograma demonstrou hipocelularidade do setor megacariócito, com plaquetogênese reduzida, e do setor linfoplasmocitário, com predomínio de células pilosas de citoplasma basofílico, azul acinzentado, com bordas irregulares, apresentando projeções semelhantes à pelos. Neste caso, antes de qualquer tratamento, a presença de corpúsculos de Howell-Jolly, corpos de Heinz, pontilhado basofílico e eritrócitos nucleados significa:

Alternativas

1. A) Coagulação intravascular disseminada (CIVD).
2. B) Anemia hemolítica.
3. C) Pancitopenia.
4. D) Transformação em leucemia aguda.
5. E) Infiltração esplênica difusa por tumor.

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