Leucemia Aguda Pediátrica: Sinais e Conduta Emergencial

HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2018

Enunciado

Ana tem 3 anos de idade e a mãe refere que há aproximadamente uma semana vem percebendo a menina menos ativa, com episódios febris diários e procura o pronto socorro hoje por sangramento nasal importante e manchas vermelhas no corpo. Ao exame físico, você observa petéquias no tronco e face, pouca quantidade de sangue na cavidade nasal, fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 1 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma apresenta uma Hemoglobina de 8 g/dl, com leucocitose de 70.000/mm³, sem diferencial e plaquetas de 14000/mm³. O melhor seguimento do caso:

Alternativas

1. A) Não havendo mais sangramento ativo, solicitar retorno em 24 horas para checagem do diferencial do leucograma para definição da conduta.
2. B) Encaminhar para ambulatório de hematologia pediátrica com suplementação de ferro.
3. C) Solicitar interconsulta da hematologia pediátrica no pronto socorro de pediatria com a hipótese diagnóstica de trombocitopenia imune.
4. D) Internar ou encaminhar imediatamente para atendimento emergencial em serviço de onco-hematologia pediátrica, com hipótese de leucemia aguda, com risco de morte.

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