Leucemia Aguda Infantil: Sinais e Diagnóstico Precoce

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2023

Enunciado

Menina de 5 anos foi trazida à Emergência em razão do surgimento de manchas roxas no corpo, quadro iniciado há 5 dias. A mãe referiu que, nos últimos dias, a filha se mostrava mais cansada e se queixava de dor nas pernas ao caminhar. Ao exame, a criança encontrava-se pálida, apática e com temperatura axilar de 38,5° C. Apresentava hematomas no tronco e nos membros inferiores, adenopatias palpáveis nas regiões cervical e axilar, medindo a maior 2 cm de diâmetro, e hepatoesplenomegalia, 5 cm abaixo do rebordo costal. A ausculta cardíaca revelou sopro sistólico ejetivo. O restante do exame físico não mostrou alterações. Foram solicitados exames laboratoriais iniciais. Diante desse quadro, qual o diagnóstico mais provável e a respectiva conduta?

Alternativas

1. A) Quadro viral por Epstein-Barr vírus com indicação inicial de manejo sintomático e retorno ambulatorial programado (em 7 dias)
2. B) Plaquetopenia transitória imune (PTI) da infância com indicação de início imediato de corticoterapia
3. C) Leucemia aguda da infância e internação até o resultado dos exames
4. D) Insuficiência cardíaca congestiva com indicação de avaliação cardiológica com urgência

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.