Lesões Mamárias: Identificando o Risco de Câncer de Mama

FESF-SUS - Fundação Estatal Saúde da Família (BA) — Prova 2020

Enunciado

São lesões que elevam o risco para câncer de mama:

Alternativas

1. A) adenose apócrina e cicatriz radiada.
2. B) cisto mamário e hiperplasia ductal atípica.
3. C) papiloma intraductal e adenose esclerosante.
4. D) adenoma lactante e lesão esclerosante complexa
5. E) hiperplasia estromal pseudoangiomatosa e hamartoma.

Pérola Clínica

Lesões mamárias proliferativas com atipia (HDA, CLIS) e algumas sem atipia (papiloma, cicatriz radiada, adenose esclerosante complexa) aumentam o risco de câncer de mama.

Resumo-Chave

As lesões mamárias que elevam o risco para câncer de mama incluem as proliferativas sem atipia (como papiloma intraductal, adenose esclerosante complexa, cicatriz radiada) e, principalmente, as proliferativas com atipia (hiperplasia ductal atípica e carcinoma lobular in situ), que são consideradas lesões de alto risco.

Contexto Educacional

A compreensão das lesões mamárias e seu potencial de malignidade é fundamental na prática clínica, especialmente para residentes em ginecologia, mastologia e patologia. As lesões da mama são classificadas em não proliferativas, proliferativas sem atipia e proliferativas com atipia, sendo estas últimas as que conferem maior risco para o desenvolvimento de câncer de mama. Lesões como a hiperplasia ductal atípica (HDA) e o carcinoma lobular in situ (CLIS) são consideradas marcadores de alto risco e podem exigir manejo específico, incluindo quimioprevenção ou acompanhamento mais rigoroso. Outras lesões, como o papiloma intraductal e a adenose esclerosante, quando presentes de forma complexa ou com atipias, também elevam o risco. É crucial que o médico saiba interpretar os achados de biópsias mamárias e correlacioná-los com o risco individual da paciente, a fim de propor a melhor estratégia de acompanhamento e rastreamento. A identificação precoce dessas lesões permite intervenções que podem prevenir ou diagnosticar precocemente o câncer de mama.

Perguntas Frequentes

Quais lesões mamárias benignas são consideradas de alto risco para câncer?

As lesões de alto risco incluem hiperplasia ductal atípica (HDA), carcinoma lobular in situ (CLIS), e algumas lesões proliferativas sem atipia como o papiloma intraductal múltiplo ou com atipia, e a cicatriz radiada.

Qual a importância do papiloma intraductal no risco de câncer de mama?

O papiloma intraductal solitário sem atipia tem um risco levemente aumentado, mas o papiloma múltiplo ou com atipia, e o papiloma associado a hiperplasia atípica, conferem um risco significativamente maior para o desenvolvimento de câncer de mama.

Como a adenose esclerosante se relaciona com o risco de malignidade?

A adenose esclerosante é uma lesão proliferativa sem atipia que, por si só, confere um risco levemente aumentado. No entanto, quando complexa ou associada a atipias, o risco pode ser maior, exigindo acompanhamento.

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