Icterícia Pós-Colecistectomia: Lesão Iatrogênica da Via Biliar

HSVP-Cássia - Hospital São Vicente de Paulo de Cássia (MG) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 40 anos, portador de drepanocitose foi submetido a colecistectomia laparoscópica para colecistite aguda. Na cirurgia, vesícula bem inflamada e houve avulsão da artéria cística durante a dissecção do triângulo de Calot. Foi necessário transfusão de 600ml de papa de hemácias, a fim de manter estabilidade hemodinâmica. Recebeu alta hospitalar após 7 dias de internação. Após cerca de 45 dias o paciente retorna ao hospital com icterícia, tendo bilirrubinas totais de 8mg/dl, sendo 4,8mg/dl às custas de direta, associado à elevação da fosfatase alcalina e ultrassom com colédoco de 8mm. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS provável para esse paciente.

Alternativas

1. A) Icterícia hemolítica devido à transfusão prévia.
2. B) Crise falciforme.
3. C) Icterícia devido obstrução iatrogênica de via biliar principal.
4. D) Hepatite transmitida pela transfusão.

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