Lesão Uretral Masculina: Diagnóstico e Conduta no Trauma

CEPOA - Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 31 anos, admitido na Sala de Trauma com história de queda de moto, apresentando achados sugestivos de trauma direto contra região pelviperineal, causado provavelmente pelo tanque de combustível. Submetido à avaliação inicial, você verificou que a vítima encontrava-se com nível de consciência preservado, sinais de estabilidade hemodinâmica, sem suspeita de irritação peritoneal , mobilizando os membros e, sem alterações compatíveis com fratura de pelve. No entanto, durante a avaliação secundária, observou-se hematoma perineal associado a uretrorragia de pequena monta. No período, o paciente evoluiu com queixa de dor hipogastrica intensa e alega que é incapaz de urinar.Qual a principal hipótese diagnóstica neste caso e a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Perfuração de bexiga, Laparotomia exploradora.
2. B) Lesão de uretra peniana. Cateterismo vesical com Foley "three-way" de pequeno Iúmen e irrigação contínua.
3. C) Laceração de uretra membranosa. Cistostomia.
4. D) Ruptura de uretra bulbar. Uretrocistografia retrógrada.

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