LRA Pré-Renal por Diarreia: Diagnóstico e Manejo Eletrolítico

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 53 anos, masculino, 70 kg, portador de hipertensão arterial sistêmica em tratamento regular com captopril e hidroclorotiazida, apresentou diarreia volumosa secundária à intoxicação alimentar. Foi admitido na emergência com hipotensão arterial (80/40 mmHg), FC 134 bpm, mucosas secas e referindo sede e redução do volume urinário nas últimas 8 horas. Após expansão volêmica vigorosa o paciente começou a urinar. Nos exames laboratoriais apresentava: Ureia 140 mg/dL (normal até 40 mg/dL), Creatinina 1,1 mg/dL (normal), K+2,8 mEq/L (nl 3,5-5,0 mEq/L), Na+141 mEq/L, pH: 7,23 ,bicarbonato 14 mEq/L (normal 24-28 mEq/L), Cloro 108 mEq/L, pCO2 30 mmHg. Assinale a correta:

Alternativas

1. A) A etiologia da insuficiência renal aguda deve ser pré renal, com acidose metabólica e hipocalemia secundária a diarreia.
2. B) A etiologia da insuficiência renal aguda deve ser pós renal, com acidose metabólica e hipocalemia secundária a alcalose compensatória.
3. C) A etiologia da insuficiência renal aguda deve ser necrose tubular aguda, com acidose metabólica e hipocalemia secundária a tubulopatia.
4. D) A etiologia da insuficiência renal aguda deve ser necrose tubular aguda, com acidose metabólica normoclorêmica e hipocalemia secundária a desidratação.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.