Lesão Renal Aguda: Causas, Diagnóstico e Manejo

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2022

Enunciado

Rosa, 56 anos, 110Kg (IMC 42) com diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica em uso de metformina 850mg(3x), losartana 50mg(2x) e hidroclorotiazida 25mg (1x). Há dez dias em tratamento na UBS por úlcera de membro inferior infectada e infecção de trato urinário por E. coli ESBL+ com doses diárias de ceftriaxona 2g (IV) e gentamicina 160mg (IM). Agora com diminuição da diurese há 48 horas e sonolência. Ao exame físico, PA: 140 X 90 mmHg, FC: 100bpm, T: 37.5ºC,. Exames do PA: Hb = 12.5g/dL, leuco = 10800/mm³ (56% segmentados, 23% linfócitos, 21% eosinófilos), plaquetas = 180000/mm³, Na = 137mEq/L, K = 5.1mEq/L, creatinina = 2.7mg/dL, ureia = 100mg/dL. Sobre o caso, considere as afirmativas e assinale a opção correta.1. A paciente evoluiu com uma lesão renal aguda por bacteremia da úlcera cutânea.2. Ceftriaxona é a causa mais provável de insuficiência renal nesse caso.3. Cefalosporinas podem potencializar o dano renal causado por aminoglicosídeos.4. A paciente deve ser submetida a sondagem vesical de demora e imagem do trato urinário.

Alternativas

1. A) Somente 1, 2 e 3 estão corretas.
2. B) Somente 2, 3 e 4 estão corretas.
3. C) Somente 2 e 3 estão corretas.
4. D) Somente 3 está correta.
5. E) Somente 3 e 4 estão corretas.

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