Disfunção Renal em Sepse: Quando Indicar Diálise?

Hospital São Marcos - Teresina (PI) — Prova 2016

Enunciado

Homem de 65 anos com choque séptico de foco pulmonar há 4 dias, está em uso de antibióticos de amplo espectro, solução cristalóide, droga vasoativa, medidas para hiperpotassemia, diurético de alça, entre outros. apresenta evolução clínica e laboratorial conforme o demonstrado na tabela abaixo: Considerando-se o quadro do paciente, o tratamento adequado da disfunção renal é:

Alternativas

  1. A) Restrição da ingestão de proteína na dieta, restrição da ingestão de sódio, potássio e água, aumento de Furosemida e bicarbonato. 
  2. B) Restrição da ingestão de sódio, potássio e água, aumento de furosemida e bicarbonato. 
  3. C) Teste terapêutico com 500 a 1000 ml de solução cristalóide e diurético de alça em altas doses.
  4. D) Administração contínua de altas doses de diuréticos e, se ausência de resposta, indicação dialítica.
  5. E) Diálise, devido à acidose metabólica, ao balanço hídrico cumulativo positivo, à hiperpotassemia refratária e à piora da oxigenação pulmonar. 

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