Lesão Renal Aguda em IC: Manejo de Diuréticos

Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Escola Multicampi de Ciências Médicas — Prova 2018

Enunciado

Homem, 82 anos, é admitido referindo falta de ar e inchaço progressivos, há duas semanas. Antecedentes pessoais: miocardiopatia dilatada. Medicações: carvedilol 25 mg/dia, enalapril 20 mg/dia e furosemida 40 mg/dia. Exame físico na admissão: regular estado geral; FC = 102 bpm; PA = 112 x 68 mmHg; pulmões: murmúrio vesicular presente, estertores crepitantes bilateralmente; membros: edema de membros inferiores, sacral e perineal 4+/4+. Creatinina = 1,5 mg/dl, ureia = 68 mg/dl, potássio= 5,2 mEq/L. Nos quatro primeiros dias de internação faz uso de furosemida 20 mg, intravenoso de 8/8h, com melhora significativa das queixas. No quinto dia de internação refere tonturas, sem dispneia. Exame físico: FC = 88 bpm; PA = 96 x 54 mmHg, edema de membros inferiores 2+/4+. Potássio = 3,5 mEq/L; creatinina = 3,8 mg/dl e ureia = 202 mg/dl. A conduta indicada é:

Alternativas

1. A) Iniciar espironolactona,
2. B) Diminuir a dose de carvedilol.
3. C) Iniciar diálise.
4. D) Suspender o diurético e hidratar.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.