IRA em Cirróticos: Diagnóstico Diferencial e Manejo

Centro Universitário FMABC — Prova 2021

Enunciado

Mulher, 52 anos de idade, com antecedente de cirrose alcoólica, procura o serviço de emergência por aumento de volume abdominal há 10 dias. Exame clínico sem alterações além da ascite e edema de membros inferiores. Puncionada a ascite, retiraram-se 4,8 litros de líquido amarelo citrino, com 250 células, 60% polimorfonucleares, com cultura em andamento. Exames laboratoriais: hemoglobina 12,3 g/dL com índices hematimétricos normais, leucócitos 10.200/mm³, sem desvios, 102.000 plaquetas/mm³, creatinina 2,8 mg/dL (prévia 0,92 mg/dL), ureia 173 mg/dL, sódio 131 mEq/L e potássio 5,2 mEq/L. Qual é o próximo passo no manejo dessa paciente?

Alternativas

1. A) Prescrever albumina endovenosa 85 gramas/dia por 2 dias.
2. B) Solicitar sedimento urinário (Urina 1 e ultrassonografia de rins e vias urinárias.
3. C) Prescrever Ceftriaxona 1g endovenoso 12/12h.
4. D) Solicitar Tomografia Computadorizada de Abdômen sem contraste.

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