Diferenciação de Lesão Renal Aguda: Pré-renal vs Intrínseca

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, foi admitido no pronto-socorro com queixa de fraqueza e oligúria (volume urinário de 300 mL/24h) nos últimos três dias. Faz uso de enalapril e metformina. Refere quadro gripal recente com febre baixa e inapetência. Ao exame físico, apresenta PA 92 x 60 mmHg, FC 110 bpm e FR 18 irpm. Exames laboratoriais mostraram creatinina 4,2 mg/dL (basal: 1,0 mg/dL), ureia 150 mg/dL, sódio 118 mEq/L e potássio 5,5 mEq/L. Em relação ao caso apresentado, qual exame é essencial para diferenciar a lesão renal pré-renal da intrínseca?

Alternativas

1. A) Osmolaridade urinária.
2. B) Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada.
3. C) Exame de imagem renal (ultrassom).
4. D) Sedimento urinário.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.