USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2018
Homem, 49 anos, hipertenso sem tratamento, refere redução do volume urinário, mal estar geral e prostração há 1 semana. Sem outras queixas. Exame físico = BEG, hipocorado 2+/4, anictérico. Murmúrio vesicular reduzido e presença de estertores crepitantes em bases bilateralmente. RCR em 2 T, sem sopros. PA: 152x98 mmHg. FC: 96 bpm. Exames laboratoriais = creatinina: 4,1 mg/dL; ureia: 104 mg/dL; sódio: 141 mEq/L; potássio: 5,4 mEq/L; cálcio total: 12 mg/dL (VN: 8,4-10,5); Hb: 8,1; Ht: 24%; VCM: 92 fL; HCM: 31,8 pg; RDW 13,5%; GB: 4.900/µL; plaquetas: 118 x 10³/µL. Reticulócitos: 22.000/µL (VN: 35.000-100.000). Urina 1: densidade 1015, proteínas 4+, nitrito negativo, leucócitos 2/HPF, hemácias 3/HPF. Qual é a alteração compatível com o diagnóstico mais provável?
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