Lesão Renal Aguda: Interpretação de Ureia e Creatinina
HFR - Hospital Felício Rocho (MG) — Prova 2019
Enunciado
Em relação a lesão renal aguda (LRA) adquirida na comunidade, assinale a afirmativa CORRETA:
Alternativas
A) A creatinina sérica não é um marcador fidedigno da taxa de filtração glomerular. Apesar da elevação desproporcional da ureia plasmática em relação a creatinina sérica (ureia/creatinina>40/1) sugerir LRA pré renal, esse achado laboratorial pode ser encontrado também nos estados hiper catabólicos, uso de doses consideráveis de corticoide ou na hemorragia digestiva alta.
B) Doença renal prévia, diabetes melitos, insuficiência cardíaca congestiva, idade acima de 60 anos de idade e a instabilidade hemodinâmica constituem fatores de risco para lesão renal aguda induzida por contraste. O pico da piora da função renal geralmente ocorre entre o quinto e o décimo dia após a exposição ao mesmo, com normalização após vinte dias.
C) Diante de um paciente com lesão renal aguda adquirida na comunidade, tem-se que excluir inicialmente as causas intrarrenais, isto é, as glomerulonefrites, nefrites intersticiais, vasculites, devido ao seu caráter de reversibilidade e boa resposta terapêutica.
D) Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina e os antagonistas da angiotensina II prejudicam os mecanismos de autorregulação do fluxo renal, por promoverem vasodilatação da arteríola aferente, com a possibilidade de piorar a função renal.
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