TRALI: Diagnóstico, Manejo e Diferenciação de Outras Complicações

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2021

Enunciado

Uma mulher de 60 anos, com anemia cronica decorrente de mielofibrose, é levada do consultório do oncologista à sala de emergência . Ela apresentava níveis de hemoglobina de 6 mg/dl. A paciente notou que estava bastante letárgica na semana anterior, além de ter sentido um leve desconforto torácico ao subir a escadaria da sua casa, na noite anterior. Foram realizadas uma tipagem e uma prova cruzada para 2 concentrados de hemácias , que foram fornecidas sem nenhum incidente. Os sintomas das pacientes melhoraram significamente. Enquanto recebia do médico emergencista as orientações para liberação, a paciente sentiu-se febril e com uma discreta falta de ar. Nos ninutos que se seguiram, sua dispneia piorou acentuadamente. Os sinais vitais foram avaliados e mostraram uma saturação de oxigênio de 93%, frequência cardíaca de 120 bpm e pressão arterial de 95/55 mmHg. O quadro da paciente continuou piorando, do ponto de vista respiratório, mesmo com o fornecimento de suplementação de oxigênio, e foi necessário realizar a intubação. Uma radiorafia torácica portátil mostrou evidências de infilração bilateral difusa. Qual das seguintes afirmativas é a mais correta acerca da condição dessa paciente?

Alternativas

1. A) É provável que a pressão diastólica final ventricular esquerda dessa paciente esteja elevada
2. B) Essa condição está associada a uma taxa de mortalidade de 90%.
3. C) É improvável que a terapia diurética seja efetiva
4. D) O desenvolvimento das anormalidades radiográficas ocorre após vários dias do aparecimento das manifestações clínicas.
5. E) O suporte ventilatório mecânico em geral é inútil.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.