Sepse em Pacientes Acamados: Investigando o Foco Infeccioso

HVC-SP - Hospital Vera Cruz (SP) [INATIVO] — Prova 2023

Enunciado

Homem, 70 anos de idade, internado há 60 dias por acidente vascular encefálico. Encontra-se em leito de enfermaria, em uso de traqueostomia, gastrostomia para alimentação e sondagem vesical de demora por bexiga neurogênica. Após os primeiros 21 dias de internação, o paciente desenvolveu lesão por pressão em região sacral, sendo avaliado pela equipe de Cirurgia, que orientou alternância de decúbito, nutrição adequada e cuidados locais com a ferida. Há dois dias, o paciente passou a apresentar episódios de febre de 38°C, associados a calafrios, evoluindo hoje com sonolência e hipotensão arterial. Foi solicitada nova avaliação da equipe de Cirurgia. A lesão sacral é mostrada a seguir. Em relação ao caso apresentado, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) A lesão não é o provável foco infeccioso, devendo-se realizar investigação de outros sítios.
2. B) A lesão é o provável foco infeccioso, devendo-se realizar radiografia convencional do osso sacro, para avaliar osteomielite associada.
3. C) A lesão é o provável foco infeccioso, devendo-se realizar tratamento não-operatório e administrar antibioticoterapia de amplo espectro, devido ao longo período de internação hospitalar.
4. D) A lesão é o provável foco infeccioso, devendo-se realizar desbridamento cirúrgico e colocação de curativo a vácuo.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.