Tratamento de Lesão por Pressão com Papaína e Proteção

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 74 anos, hipertenso e diabético, encontra-se acamado devido a sequela de acidente vascular cerebral isquêmico. Apresenta uma lesão por pressão em região sacral, classificada como estágio 3, medindo 6 cm x 4 cm. Ao exame físico, o leito da ferida é composto por 70% de esfacelo amarelado, denso e aderente, e 30% de tecido de granulação avermelhado. Observa-se exsudato seroso em moderada quantidade. A pele perilesional encontra-se íntegra, porém com sinais evidentes de maceração, apresentando aspecto esbranquiçado e úmido. Não há odor fétido, flutuação ou sinais inflamatórios sistêmicos. O paciente é normotérmico. Com base nesse quadro clínico, a conduta mais adequada para o tratamento tópico inicial dessa lesão é:

Alternativas

1. A) Uso de colagenase pomada em todo o leito da lesão, associada à cobertura por filme transparente de poliuretano.
2. B) Cobertura com placa de alginato de cálcio estendendo-se por 3 cm além das bordas da ferida para absorver o exsudato.
3. C) Aplicação de papaína a 10% estritamente sobre as áreas de esfacelo e proteção da pele perilesional com creme de óxido de zinco.
4. D) Aplicação de placa de hidrocoloide com trocas programadas a cada 7 dias para favorecer o desbridamento autolítico.

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