SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024
Bolha ou outra ruptura na derme com perda parcial da espessura da pele, com ou sem infecção; a gordura subcutânea não é visível. Essa descrição faz referência a qual grau das úlceras por pressão?
Lesão Grau 2 = Perda parcial da derme, leito rosado/úmido ou bolha íntegra/rota; sem gordura visível.
A Lesão por Pressão Estágio 2 envolve a epiderme e a derme parcial. Caracteriza-se por ser rasa, sem tecido de granulação, esfacelo ou escara.
A classificação das lesões por pressão foi atualizada pela NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel) para refletir melhor a fisiopatologia do dano tecidual. O Estágio 2 é restrito à perda de espessura parcial da pele envolvendo a derme. É crucial para o residente identificar corretamente este estágio para implementar medidas de alívio de pressão e coberturas adequadas (como hidrocoloides ou filmes transparentes, dependendo do exsudato), evitando a progressão para o Estágio 3, onde a gordura subcutânea torna-se visível e o risco de infecção sistêmica aumenta consideravelmente.
O Grau 1 caracteriza-se por pele íntegra com eritema que não embranquece após a retirada da pressão. No Grau 2, já existe perda da integridade da pele, atingindo a epiderme e parte da derme, manifestando-se como uma úlcera rasa ou bolha.
Uma bolha preenchida por exsudato seroso (íntegra ou rompida) decorrente de pressão/cisalhamento é classificada como Estágio 2. Se a bolha contiver sangue (exsudato hemorrágico), pode indicar uma Lesão por Pressão Tecidual Profunda.
Não. Por definição, a Lesão por Pressão Estágio 2 apresenta um leito da ferida viável, rosado ou vermelho, e úmido. A presença de esfacelo (tecido desvitalizado amarelado) indica que a lesão atingiu tecidos mais profundos, classificando-a como Estágio 3 ou não estadiável.
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