Manejo de Via Aérea em Queimaduras por Inalação

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2012

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 23 anos de idade, em tratamento clínico para transtorno depressivo, deu entrada na Emergência devido à tentativa de suicídio com fogo, após banhar se com álcool. Queixa-se de "sensação de sufocamento" e dor nas áreas queimadas. Ao exame, apre- senta-se extremamente ansiosa, pouco cooperativa, gemente, com queimaduras de segundo e terceiro graus na face, tronco (anterior e posterior) e membro superior esquerdo, incluindo palma da mão. Taquipneica – 36 irpm, taquicárdica – 130 bpm, P A = 100 x 60 mmHg. Observa-se também queimaduras de cílios e vibrissas nasais. Na ausculta pulmonar, ouve-se discreta sibilância. Demais aspectos do exame físico não acrescentam outros agravantes ao caso. A medida mais urgente a ser adotada com essa paciente é:

Alternativas

1. A) A hidratação associada à prescrição de antibioticoterapia profilática.
2. B) A instalação de acesso venoso central.
3. C) O resfriamento da paciente com água corrente e lençóis molhados.
4. D) A intubação orotraqueal para garantir permeabilidade das vias aéreas.
5. E) A monitorização de pressão arterial pulmonar para orientar reposição volêmica.

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