Lesão Medular Cervical: Avaliação Neurológica e Nível

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2023

Enunciado

Um homem de 22 anos é atendido em hospital de médio porte após ter mergulhado em lagoa e ter batido a cabeça em uma pedra submersa. Ao chegar ao hospital, após ser trazido pela equipe de atendimento pré-hospitalar, encontra-se consciente, com colar cervical, imobilizado adequadamente em prancha rígida. Relata que apresenta sensibilidade diminuída (graduação sensorial 1) do primeiro ao terceiro dedos das mãos, mas não identifica toque leve ou estímulos dolorosos no quarto e no quinto dedos das mãos, no tronco, na pelve e nos membros inferiores. Realiza a extensão dos cotovelos (tríceps) apenas com os membros superiores apoiados sobre o leito, sem ação da gravidade (força muscular grau 2), e não consegue fletir os dedos das mãos ou mover o tronco, a pelve e ou os membros inferiores. Com base no quadro clínico desse paciente, ele apresenta uma

Alternativas

1. A) fratura do arco anterior e posterior da primeira vértebra cervical (de Jefferson).
2. B) fratura da sétima vértebra cervical e subluxação entre essa vértebra e a primeira vértebra torácica.
3. C) fratura de processo transverso da terceira vértebra cervical com comprometimento de artéria vertebral.
4. D) fratura transversa do elemento posterior da segunda vértebra cervical (corpo do Axis) em sua parte interarticular.

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