Lesão Medular: Parestesia como Déficit Sensitivo Chave

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2021

Enunciado

Qual dos indicados, abaixo, está associado ao déficit sensitivo por lesão medular?

Alternativas

1. A) Disfonia.
2. B) Parestesia.
3. C) Desvio de língua.
4. D) Desvio de rima.

Pérola Clínica

Lesão medular → déficit sensitivo = Parestesia (alteração da sensibilidade).

Resumo-Chave

A parestesia é uma sensação anormal da pele, como formigamento, dormência ou queimação, sem estímulo externo. É um sintoma clássico de déficit sensitivo e frequentemente associada a lesões neurológicas, incluindo as da medula espinhal, onde as vias sensitivas são afetadas.

Contexto Educacional

Lesões medulares são condições neurológicas graves que resultam em disfunção das vias motoras, sensitivas e autonômicas abaixo do nível da lesão. A avaliação detalhada dos déficits é crucial para o diagnóstico topográfico e o planejamento do tratamento. Os déficits sensitivos são manifestações comuns de lesões medulares e podem incluir uma variedade de sensações anormais ou ausentes. A parestesia, caracterizada por sensações como formigamento, dormência ou queimação sem estímulo externo, é um sintoma clássico de comprometimento das vias sensitivas. Outros déficits podem ser hipoestesia (diminuição da sensibilidade) ou anestesia (perda total). A identificação e mapeamento desses déficits sensitivos através do exame neurológico são essenciais para determinar o nível da lesão medular, o que tem implicações diretas no prognóstico e na reabilitação do paciente. Compreender a fisiopatologia e as manifestações clínicas dos déficits sensitivos é um pilar para residentes e estudantes que atuam em neurologia e emergência.

Perguntas Frequentes

Quais são os tipos de déficits sensitivos em lesões medulares?

Os déficits sensitivos podem incluir parestesia (sensações anormais), hipoestesia (diminuição da sensibilidade), anestesia (perda total da sensibilidade) e dor neuropática, variando conforme o nível e a extensão da lesão medular.

Como a parestesia se manifesta em pacientes com lesão medular?

A parestesia pode ser descrita como formigamento, dormência, picadas ou queimação, e geralmente ocorre em um padrão dermatômico abaixo do nível da lesão, indicando o comprometimento das vias sensitivas ascendentes na medula.

Qual a importância do exame sensitivo na avaliação da lesão medular?

O exame sensitivo é fundamental para determinar o nível neurológico da lesão medular, auxiliando no diagnóstico topográfico e na avaliação da extensão do dano. A identificação de um nível sensitivo claro é crucial para o planejamento terapêutico.

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