Lesão de Mallory-Weiss: Diagnóstico e Manejo da Hematêmese

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 23 anos, sexo masculino, chega ao pronto- -atendimento com história de vômitos com sangue após esforço excessivo para vomitar e vômitos vigorosos (sangue surgiu após o terceiro episódio de vômito). Relata ingesta de grande quantidade de destilados. Nega evacuações com sangue, perda de peso ou uso contínuo de qualquer medicação. Ao exame, apresenta-se com hálito etílico, contactante, porém pouco confuso, PA: 110 x 80 mmHg, FC: 86 bpm, FR: 19 mpm, Saturação oxigênio: 96%. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdômen flácido, plano, indolor a palpação e sem descompressão brusca dolorosa. Toque retal com fezes normais. A principal hipótese diagnóstica e o exame a ser solicitado são:

Alternativas

1. A) lesão de Dieulafoy / endoscopia digestiva alta.
2. B) varizes de esôfago / manometria esofágica.
3. C) gastrite enantemática do antro / endoscopia digestiva alta.
4. D) lesão de Mallory-Weiss / endoscopia digestiva alta.
5. E) lesão de Dieulafoy / ultrassom de abdômen total.

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