HSIL e Colposcopia: Manejo do Epitélio Acetobranco Denso

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Paciente de 28 anos, G0P0, comparece à unidade de patologia cervical após resultado de citopatológico (Papanicolaou) evidenciando Lesão Intraepitelial Escamosa de Alto Grau (HSIL). Ao realizar a colposcopia, após a aplicação de ácido acético a 5%, observa-se a imagem a seguir. Note a presença de uma área opaca, esbranquiçada e bem delimitada no quadrante central, contrastando com o epitélio rosado adjacente, além de um instrumento de auxílio (cotonete) para manipulação do colo. Com base nos achados colposcópicos e na descrição clínica, qual é a hipótese diagnóstica para o achado visual e a conduta imediata recomendada?

Alternativas

1. A) Epitélio acetobranco denso (achado colposcópico maior); conduta: realizar biópsia dirigida pela colposcopia.
2. B) Epitélio escamoso original normal; conduta: repetir a citologia oncótica em 6 meses devido à idade da paciente.
3. C) Ectopia cervical (epitélio colunar simples); conduta: realizar cauterização química com ácido tricloroacético (ATA).
4. D) Teste de Schiller positivo (área iodo-negativa); conduta: realizar conização imediata pelo método de See and Treat.

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