HSIL/NIC III na Gestação: Conduta e Acompanhamento

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2026

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, primigesta, comparece à primeira consulta de pré natal com 15 semanas de gestação, assintomática. Retorna com os exames realizados na 11a semana, entre eles a citologia oncótica, que evidenciou lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL compatível com NIC III). Com relação ao quadro clinico descrito acima e às diretrizes vigentes, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta recomendada para essa gestante com 15 semanas e diagnostico de lesão intraepitelial de alto grau.

Alternativas

1. A) Acompanhar com colposcopia trimestral durante toda a gestação, postergando o tratamento definitivo para o puerpério.
2. B) Tranquilizar a paciente e agendar nova citologia oncótica em seis meses, logo após o parto, associada à avaliação colposcópica.
3. C) Realizar excisão da lesão por conização com alça de alta frequência (CAF) de forma urgente, antes de completar 16 semanas de gestação.
4. D) Indicar conização diagnóstica imediata, pois o período entre 14 e 18 semanas é considerado oportuno e há risco elevado de progressão tumoral.

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