Queimadura de Vias Aéreas: Intubação Precoce e Manejo

DASA - Diagnósticos da América (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente masculino, 40 anos, 90 quilos, sofre acidente com churrasqueira há 40 minutos e é transportado pela equipe de resgate até o centro de trauma mais próximo. No transporte foram infundidos 1000ml de soro fisiológico 0,9%, 2 g de dipirona e 4 mg de morfina. É recebido em prancha rígida, sem colar cervical e sem oxigênio suplementar. Sinais da admissão: Tem sua via aérea pérvia, com sinais de queimadura da face. Oroscopia com sinais de queimadura do trato aero digestivo. Murmúrio vesicular presente bilateral, taquipneico, com discreto estridor inspiratório e sibilos difusos. Estável hemodinamicamente, com perfusão lentificada, anúrico desde à admissão. Consciente e orientado, Glasgow 15, com pupilas normais. A principal e imediata conduta neste caso é:

Alternativas

1. A) Otimizar analgesia com opioides potentes como morfina ou fentanil.
2. B) Ressuscitação hemodinâmica com ringer lactato pela fórmula de Parkland, com meta na normotensão e retorno da diurese.
3. C) Assegurar uma via aérea definitiva.
4. D) Traqueostomia de urgência.

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