Queimaduras: Manejo Imediato da Via Aérea na Lesão Inalatória

Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 17 anos é vítima de queimadura com álcool durante a tentativa de acender uma churrasqueira. Não há relatos de outro mecanismo de trauma. É transferido ao serviço de emergência sem prancha rígida, sem colar cervical, com cateter de oxigênio com fluxo de 3l/min. Durante o transporte foi infundido 1000ml de cristaloide e 4mg de morfina. Sinais vitais na admissão: pressão arterial: 180/110 mmHg, frequência cardíaca: 115 bpm, frequência respiratória: 32 irpm, saturação periférica de oxigênio: 82%, temperatura axilar: 36,2ºC. 1. Vias aéreas pérvias, sem colar cervical, com queimaduras de segundo grau em face, incluindo vibrissas nasais. Ausência de fuligem em orofaringe. 2. Sem alterações à inspeção do tórax, boa expansibilidade, murmúrio vesicular presente 3. Bulhas rítmicas, taquicárdicas, sem sopros audíveis. Ausência de estase jugular patológica. 4. Consciente, agitado, escala de Glasgow com 15 pontos. Pupilas normais. 5. Sem outras lesões ameaçadoras à vida. A conduta imediata, neste caso é:

Alternativas

1. A) Resfriar as áreas queimadas com soro gelado.
2. B) Trocar o cateter de oxigênio por máscara não reinalante e aumentar a oferta de O₂.
3. C) Expansão volêmica com ringer lactato conforme a regra de Parkland.
4. D) Garantir uma via aérea definitiva.

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