Lesão de Dieulafoy: Diagnóstico e Tratamento na HDA

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2020

Enunciado

Homem de 49 anos, diabético e hipertenso, refere vômitos com sangue em grande quantidade há 2 horas. Nega episódios semelhantes. Exame físico: PA = 105/75 mmHg; FC = 118 bpm; perfusão > 3 segundos. Exames laboratoriais: HB = 9,3 mg/dL; HTC = 27%; plaquetas = 180000. Realizada endoscopia digestiva alta, que detectou esôfago normal e gastrite erosiva leve na parte central da pequena curvatura com grande quantidade de sangue, sem identificação do sítio do sangramento. O paciente recebeu reposição volêmica adequada com boa resposta.A hipótese diagnóstica provável e a conduta a serem tomadas, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) leiomioma gástrico; realizar mucosectomia endoscópica.
2. B) linfoma gástrico; proceder biópsia da lesão.
3. C) hemangioma gástrico; realizar ligadura elástica da lesão.
4. D) lesão de Dieulafoy; realizar aplicação de terapia térmica ou esclerosante.

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