Lesão Diafragmática Traumática: Abordagem e Conduta Cirúrgica

IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2022

Enunciado

Um paciente de 48 anos, vítima de ferimento por arma branca no 7º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular, chegou ao pronto-socorro 10 minutos após a ocorrência. Apresentava-se estável hemodinamicamente, eupneico e com abdome flácido e indolor à palpação. Recebeu avaliação inicial adequada, e os raios X de tórax na admissão mostraram hemopneumotórax à esquerda. Foi indicada videotoracoscopia, que evidenciou lesão de 2cm na cúpula diafragmática esquerda. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta a ser realizada:

Alternativas

1. A) drenagem de tórax e laparotomia exploradora
2. B) avaliação do abdome por videotoracoscopia, com Móptica através do orifício no diafragma, e drenagem torácica
3. C) sutura do diafragma por videotoracoscopia, drenagem do hemitórax esquerdo e ultrassonografia na sala cirúrgica
4. D) sutura do diafragma por videotoracoscopia, drenagem de tórax e ultrassonografia abdominal em 8 horas com radiologista

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