Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2023
Com relação à principal causa de lesão de canalículos lacrimais em crianças, assinale a alternativa correta.
Lesão canalicular em crianças → acidentes com animais domésticos (mordidas).
Em crianças, a principal causa de lesão dos canalículos lacrimais são os acidentes envolvendo animais domésticos, especialmente mordidas de cães. É crucial estar atento a essa etiologia para um diagnóstico e tratamento adequados, visando preservar a função do sistema lacrimal.
As lesões dos canalículos lacrimais em crianças representam um desafio diagnóstico e terapêutico na oftalmologia pediátrica. A compreensão de suas causas é fundamental para a prevenção e o manejo adequado. Em contraste com adultos, onde traumas diretos são mais comuns, em crianças, a etiologia frequentemente difere. A principal causa de lesão canalicular em crianças são os acidentes com animais domésticos, notavelmente mordidas de cães. A anatomia facial infantil, com a proximidade dos canalículos à superfície e a natureza exploratória das crianças, as torna mais vulneráveis a esse tipo de trauma. Outras causas incluem quedas, objetos pontiagudos e acidentes com brinquedos. O diagnóstico precoce é crucial para um bom prognóstico. A suspeita deve surgir em qualquer criança com trauma na região medial da pálpebra, especialmente se houver lacrimejamento excessivo (epífora). O tratamento é geralmente cirúrgico, envolvendo a reparação do canalículo e a intubação com um stent de silicone para manter a patência durante a cicatrização. A falha no tratamento pode resultar em epífora crônica, que impacta significativamente a qualidade de vida da criança.
Os sintomas incluem epífora (lacrimejamento excessivo), sangramento na região do canto medial do olho e, em alguns casos, edema ou deformidade local.
O diagnóstico é clínico, através da inspeção da pálpebra e do teste de fluoresceína, que pode não drenar para o nariz, e pela sondagem do sistema lacrimal sob anestesia.
O tratamento precoce, geralmente cirúrgico com intubação do canalículo, é essencial para restaurar a patência do sistema de drenagem lacrimal e prevenir a epífora crônica e suas complicações.
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