Pneumotórax Persistente Pós-Trauma: Quando Indicar Broncoscopia

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 20 anos, masculino, chegou ao Pronto Socorro após acidente de motocicleta. Apresentava extenso enfisema subcutâneo cervicotorácico e dispneia. A radiografia de tórax mostrava pneumotórax extenso à esquerda com enfisema subcutâneo, além de fraturas do quarto ao sexto arcos costais deste lado. Foi submetido à drenagem pleural com dreno 38F no 5° espaço intercostal. Apresenta importante borbulhamento pelo dreno de tórax e pouca expansão do pulmão esquerdo visualizado na radiografia de controle após a drenagem.Qual seria a conduta adequada?

Alternativas

1. A) Toracotomia de emergência.
2. B) Broncoscopia.
3. C) Colocar um segundo dreno de tórax, na linha axilar anterior.
4. D) Fisioterapia respiratória, deambulação e inalação com broncodilatadores.

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